A vesetágulat tünetei és kezelése

A hidronefrózis az egyik vagy mindkét vese tágulása. A vesetágulat akkor következik be, amikor a vizelet nem tud eltávozni a veséből, és ennek következtében felhalmozódik. Ez bekövetkezhet a vizeletet a veséből elvezető csövek (húgyvezetékek) elzáródása vagy olyan anatómiai hiba miatt, amely nem teszi lehetővé a vizelet megfelelő elvezetését.

Nem mindig okoz tüneteket, ha viszont igen, azok a következők lehetnek:

• Oldal- és hátfájdalom, amely az alhasi vagy ágyéki részre is kiterjedhet.
• Vizelési problémák, mint például fájdalom a vizeléssel, vagy sürgős és gyakori vizelési inger érzése
• Hányinger és hányás
• Láz
• Csecsemőknél a gyarapodás elmaradása

Néhány gyakori oka a következő:

• Részleges elzáródás a húgyutakban. A húgyúti elzáródások gyakran ott alakulnak ki, ahol a vese találkozik a húgyvezetékkel. Ritkábban az elzáródások ott keletkezhetnek, ahol a húgyvezeték találkozik a húgyhólyaggal.
• Vesicoureteralis reflux, ami akkor fordul elő, amikor a vizelet a húgyvezetéken keresztül visszafelé áramlik a húgyhólyagból a vesébe. Általában a vizelet csak egy irányba áramlik a húgyvezetékben. A rossz irányba áramló vizelet megnehezíti a vese megfelelő kiürülését, és a vese megduzzadását okozza.
• Kevésbé gyakori okai közé tartoznak a vesekövek, a hasban vagy a medencében lévő daganat és a húgyhólyaghoz vezető idegek problémái.

Diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők lehetnek:

• Vérvizsgálat a veseműködés értékelésére.
• Vizeletvizsgálat a fertőzés vagy a vizeletelzáródást okozó húgykövek jeleinek ellenőrzésére.
• Ultrahangos képalkotó vizsgálat, amelynek során orvosa megtekintheti a veséket, a húgyhólyagot és más húgyúti struktúrákat a lehetséges problémák azonosítása érdekében.
• A húgyutak speciális röntgenfelvétele, amely egy speciális festékanyag segítségével körvonalazza a veséket, a húgyvezetékeket, a húgyhólyagot és a húgycsövet, képeket készítve vizelés előtt és közben.
• Szükség esetén orvosa további képalkotó vizsgálatokat, például CT-vizsgálatot vagy MRI-t javasolhat.

A vesetágulat kezelése a kiváltó októl függ.

Enyhe vagy közepes fokú tágulat esetén kezelőorvosa a kivárás mellett dönthet, hogy megnézze, javul-e magától, vagy javasolhat megelőző antibiotikum-terápiát a húgyúti fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.

Súlyos esetekben előfordulhat, hogy műtétet javasolhatnak az elzáródás megszüntetésére vagy a reflux korrekciójára.

Kezeletlenül hagyva a súlyos vesetágulat maradandó vesekárosodáshoz vezethet. Ritkán veseelégtelenséget okozhat. Jellemzően csak az egyik vesét érinti, és a másik vese képes ellátni mindkét vese munkáját.