Az aritmiára (szívritmuszavar) hajlamosíthat bármilyen korábban kialakuló szerkezeti eltérés. Ilyenek lehetnek a szívizomszövet elhalása vagy károsodása és a nem megfelelő vérellátás. A vérellátás csökkenése miatt károsodhat a szívizom. A szívizomszövet elhalása vagy károsodása esetén akadályozódik az izom ingerületvezetése. Ezek számos betegség eredményei lehetnek:

• A szívbillentyűk betegségei

A szívizomzat megvastagodásához, megnyúlásához vezethet a billentyűk szűkülete vagy elégtelen záródása. A szívritmuszavar kialakulásának valószínűsége megnőhet, ha a kamrák fala meggyengül a fokozott nyomás miatt, vagy megnő a térfogatuk.

• Koszorúsér betegség

Az e miatt beszűkült erek olyan mértékben záródhatnak el, hogy a szív egy területe elhalhat, ilyenkor következik be a szívinfarktus. Ennek folytán hegszövet alakul ki, ami körül elektromos rövidzárlatok jöhetnek létre és ezek gátolhatják a szív normális működését.

• Kardiomiopátia

Ez akkor alakul ki, ha a kamra fala elvékonyodik és kinyúlik, vagy a bal kamra megvastagodik, és e miatt összeszűkül. A kardiomiopátia gyakran vezethet a szívizomszövet károsodásához és csökkenti a szív pumpa funkcióját.