A lisztérzékenység tünetei és kezelése

A lisztérzékenység, más néven cöliákia, a glutén, a búzában, árpában és rozsban található fehérje fogyasztására adott immunreakció.

Ha Ön cöliákiában szenved, a glutén fogyasztása immunválaszt vált ki a vékonybélben. Idővel ez a reakció károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és megakadályozza, hogy bizonyos tápanyagok felszívódjanak.

Gyermekeknél a felszívódási zavar a felnőtteknél látható tünetek mellett a növekedést és a fejlődést is befolyásolhatja.

A cöliákiára nincs gyógymód – de a legtöbb ember számára a szigorú gluténmentes diéta követése segíthet a tünetek kezelésében és a bélgyógyulás elősegítésében.

Tünetei a következők:

• Hasmenés
• Fáradékonyság
• Fogyás
• Puffadás és gázok
• Hasi fájdalom
• Hányinger és hányás
• Székrekedés

Az emésztőrendszerrel nem összefüggő tünetei is vannak, többek között:

• Vérszegénység, általában vashiány miatt
• A csontsűrűség csökkenése (csontritkulás) vagy a csontok lágyulása (csontlágyulás).
• Viszkető, hólyagos bőrkiütés (dermatitis herpetiformis).
• Fejfájás és fáradtság
• Idegrendszeri károsodás, beleértve a lábak és kezek zsibbadását és bizsergését, esetleges egyensúlyzavarokat és kognitív zavarokat
• Ízületi fájdalom
• A lép csökkent működése (hyposplenizmus)

Az Ön génjei, a gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztása és más tényezők együttesen hozzájárulhatnak a cöliákia kialakulásához, de a pontos ok nem ismert. A csecsemőtáplálási gyakorlat, a gyomor-bélrendszeri fertőzések és a bélbaktériumok is hozzájárulhatnak. Néha a cöliákia műtét, terhesség, szülés, vírusfertőzés vagy súlyos érzelmi stressz után válik aktívvá.

Amikor a szervezet immunrendszere túlreagál az élelmiszerekben található gluténre, a reakció károsítja a vékonybélben található apró, szőrszerű nyúlványokat. A bélbolyhok felszívják a vitaminokat, ásványi anyagokat és más tápanyagokat az elfogyasztott ételekből. Ha a villik károsodnak, akkor nem tudunk elegendő tápanyaghoz jutni, függetlenül attól, hogy mennyit eszünk.

Nem reagáló cöliákia

Néhány cöliákiás beteg nem reagál a gluténmentesnek tartott étrendre. A nem reagáló cöliákia gyakran az étrend gluténnel való szennyeződésének köszönhető. A dietetikussal való együttműködés segíthet megtanulni, hogyan kerülhet el minden glutént.

Sok cöliákiában szenvedő ember nem tudja, hogy cöliákiás. Két vérvizsgálat segíthet a diagnózis felállításában:

• A szerológiai vizsgálat antitesteket keres a vérében. Bizonyos antitestfehérjék emelkedett szintje a gluténnel szembeni immunreakciót jelzi.
• A humán leukocita antigének (HLA-DQ2 és HLA-DQ8) genetikai vizsgálata a cöliákia kizárására használható.

Fontos, hogy a gluténmentes diéta kipróbálása előtt elvégeztessük a cöliákia vizsgálatát. A glutén kiiktatása az étrendből a vérvizsgálatok eredményeit normálisnak tűntetheti fel.

Ha a tesztek eredményei cöliákiára utalnak, orvosa valószínűleg elrendeli a következő vizsgálatot:

• Endoszkópia. Ez a vizsgálat egy hosszú, apró kamerával ellátott csövet használ, amelyet a szájába helyeznek, és a torkán vezetnek le (felső endoszkópia). A kamera segítségével orvosa megtekintheti vékonybelét, és kis szövetmintát (biopsziát) vehet, hogy elemezze a bélcsatorna károsodását.

Kezelés

A lisztérzékenység kezelésének egyetlen módja a szigorú, élethosszig tartó gluténmentes diéta. A búzán kívül a gluténtartalmú élelmiszerek közé tartoznak a következők:

• Árpa
• Bulgur
• Durum
• Farina
• Graham liszt
• Maláta
• Rozs
• Búzadara
• Tönkölybúza

A glutén rejtve lehet az élelmiszerekben, gyógyszerekben és nem élelmiszerekben, többek között:

• Módosított étkezési keményítő, tartósítószerek és élelmiszer-stabilizátorok.
• Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek
• Vitaminok és ásványi anyagok
• Gyógynövény- és táplálékkiegészítők
• Rúzsok
• Fogkrém és szájvíz
• Áldozó ostyák
• Boríték- és bélyegragasztó

A glutén eltávolítása az étrendjéből fokozatosan csökkenti a gyulladást a vékonybélben, aminek hatására jobban fogja érezni magát. A gyermekek általában gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőttek.

Utógondozás

A rendszeres időközönként végzett orvosi nyomon követés biztosíthatja, hogy tünetei reagáltak-e a gluténmentes étrendre. Orvosa vérvizsgálatokkal fogja ellenőrizni az Ön reakcióját.

A legtöbb cöliákiában szenvedő ember esetében a gluténmentes diéta lehetővé teszi a vékonybél gyógyulását.

Ha továbbra is vannak tünetei, vagy ha a tünetek kiújulnak, akkor biopsziás endoszkópiára lehet szükség, hogy megállapítsák, hogy a bél meggyógyult-e már.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvoshoz, ha hasmenése vagy emésztési panaszai vannak, amelyek több mint két hétig tartanak.

Mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt gluténmentes diétát próbálna ki. Ha abbahagyja vagy akár csökkenti az elfogyasztott glutén mennyiségét, mielőtt cöliákia vizsgálatra kerülne, megváltoztathatja a vizsgálati eredményeket. A lisztérzékenység hajlamos a családokban öröklődni.